ZAKRES USłUG

 Od kilku lat standartem leczenia odwarstwień siatkówki, otworów w plamce czy proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej stała się witrektomia. Równolegle z rozwojem technik mikrochirurgicznych prowadzi się badania i wdraża nowoczesne a zarazem mniej inwazyjne metody leczenia chorób tylnego odcinka gałki ocznej. Wprowadzenie do okulistyki coraz bardziej skomplikowanych urządzeń i metod diagnostycznych umożliwia lepsze poznanie czynników etiologicznych i patomechanizmów chorób siatkówki lub błony naczyniowej i  pozwala na na wdrożenie terapii celowanej. Leki podane podspojówkowo lub okołogałkowo nie gwarantują uzyskania wewnątrzgałkowego stężenia terapeutycznego leku. W związku z tym wydaje się, że najbardziej optymalne jest podanie leku bezpośrednio do ciała szklistego. Zabieg ten nazywany powszechnie iniekcją doszklistową jest przy zachowaniu niezbędnych środków ostrożności  stosunkowo bezpieczny i wykonuje się go w warunkach ambulatoryjnych.

Jakie leki podaje się doszklistkowo?

 Do ciała szklistego podaje się antybiotyki, leki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze, steroidy, leki immunosupresyjne a ostatnio leki o właściwościach swoistych przeciwciał (Lucentis), które hamują powstawanie patologicznych naczyń krwionośnych w tylnym odcinku gałki ocznej.

Co to jest ciało szkliste?

 Ciało szkliste (corpus vitreum) to tkanka o galaretowatej konsystencji, która wypełnia większość (około 4/5) gałki ocznej.  Pełni rolę środowiska optycznego oraz bierze udział w utrzymaniu prawidłowego ciśnienia wewnątrzgałkowego. 

Jakie powikłania towarzyszyć mogą wykonywaniu iniekcji do ciała szklistego?

 Podawanie leków do ciała szklistego może spowodowac  działania niepożądane, które należy podzielic na dwie grupy. 

Do drobnych zdarzeń niepożądanych zalicza się:

    - uczucie dyskomfortu lub delikatnego kłucia, 

   - wynaczynienie krwi pod spojówkę w miejscu wkłucia 

   - przejściowy wrost ciśnienia śródgałkowego,

   - reakcje uczuleniowe na podawane leki,

 Drugą grupę działań niepożądanych stanowią powikłania ciężkie. Występują bardzo rzadko, ale w razie ich pojawienia się konieczne jest często leczenie operacyjne. Ciężkie powikłania to:

   - krwotok do ciała szklistego, 

   - odłączenie ciała szklistego, 

   - przedarcie lub odwarstwienie siatkówki, 

   - zacma, 

   - zapalenie gałki ocznej.